← Terug naar index

Aldosteron in plasma

Aanvraaginformatie

Link

Verzending Naar

Eigen formulier

Contactgegevens

Omschrijving:Aldosteron in plasma
Synoniemen:PA, plasmaaldosteron
Aanvraagcode:ADS
Uitvoerend Lab:Bijzonder onderzoek
Aanvraagformulier:DZ-KCL Routine

Telefoonnummer

0570-535031

Mailadres

Benodigde Informatie:
CITO Aanvraagbaar:Nee
Contactpersoon:C. Diepenhorst
Opmerkingen:

Omrekeningsfactor van ng/L naar mU/L is 1,67. Bij elke aanvraag van aldosteron en renine wordt de aldosteron/renine ratio (ARR) berekend. BIj afwijkende ARR kan een zoutbelastingstest worden overwogen. De voorbereiding en afnamecondies voor interpretatie van correcte ARR vergt aandacht:

  1. Patient 15 minuten laten zitten vóór bloedafname.
  2. Bloedafname na minimaal 2 uur op zijn bij voorkeur tussen 9 en 11 uur.
  3. Ongestuwde afname (10 s wachten na losmaken stuwband)
  4. Bloed centrifugeren binnen 30 minuten na afname
  5. Geef patient instructie voor voldoende Na intake (geen Na restrictie)
  6. Onthouden van medicijnen: gedurende 2 weken: beta-blokkers, clonidine, methyldopa, NSAIDs, ACE remmers, AT-rec blokkers, dihydropyridine Ca-blokker, Gedurende 4 weken diuretica: spironolactone, eplerenone en amiloride. Indien nodig andere medicatie voor hypertensie met minder effect op ARR: verapamil. Hydralazine, Prazosin of Doxasozin.
  7. Eostrogeen bevattende OAC verlaagd Renine concentratie en verhoogd ARR.
  8. Combinatie Oestrogeen met Progestogeen Drospirenon (Angeliq van Bayer) geeft sterke verhoging van Aldosteron
  9. Renine daalt met toenemende leeftijd, iha meer dan aldosteron. Dit kan leiden tot (licht) verhoogde ARR
  10. ARR is hoger in luteale fase van de cyclus door verlaagd renine, mn bij gebruik van PRC meting.
  11. Verhoogde kreatinine; nierfalen kan verhoogde ARR geven.

Materiaal afname/opslag

Code

E10

Kleur Dop

Paars

Afbeelding

Toon afbeelding

Code

S

Kleur Dop

geel

Afbeelding

Toon afbeelding
Materiaal:EDTA plasma
Alternatief Materiaal:Serum
Afname Volume:4 ml bloed
Minimaal nodig:0,5 ml plasma (aparte buis)
Afnameconditie:Patient 15 min rustig laten zitten vóór bloedafname. Binnen 1 u afdraaien en invriezen. Kan niet op prikpost
Bewaarcondities:-20°C
Bewaarperiode:1 week
Verzendformulier:
Verzendcondities:

Interpretatie

Indicatie:hyperaldosteronisme, Conn, hypertensie, hypokaliëmie, congenitale bijnierhyperplasie, AGS
Eenheid:pmol/l
Referentiewaarden:

Om 7 uur liggend:  90 - 290 pmol/l
Tussen 9 en 11 uur na 30 minuten zitten: 90 - 570 pmol/l
Na 9 uur ambulant: 150 - 820 pmol/l.
Bij zwangeren is aldosteron ongeveer drie tot vier maal de bovengrens van normale referentiewaarde.
Ook bij pasgeboren kinderen is aldosteron drie tot vier maal (en in incidentele gevallen tot 6 x) de bovengrens van normaal. Dit normaliseert in de loop van het eerste levensjaar.

Interpretatie:

Een verhoogde aldosteron en aldosteron/renine ratio past bij primair hyperaldosteronisme. 

Aldosteron renine aldo/renine ratio aandoening kalium
normaal normaal normaal gezond normaal
laag normaal laag primaire hypoaldosteronisme,
ess. hypertensie, AGS (21a)
hoog
laag   normaal secundaire hypoaldosteronisme  
hoog hoog normaal secundaire hyperaldosteronisme laag
hoog laag hoog (>35) primair hyperaldosteronisme laag
laag laag hoog overmaat van andere mineralocorticoid, AGS (17a/11b) laag

Een cut-off waarde voor Aldo/renine ratio (ARR) > 35 pmol/mU heeft een senstiviteit van 100 % voor primaire hyperaldosteronisme, maar de specificiteit is beperkt (30 - 80 %) en wordt voornamelijk bepaald door de condities waarbij de test is afgenomen (zie hieronder bij opmerkingen)

Voor diagnostiek van congenitale bijnierhyperplasie (AGS) zie ook 17OH progesteron en 11 deoxycortisol.

Testeigenschappen:
Doorbelgrenzen:
Bronvermelding:
  1. Corbin F, Douville P, Lebel M. Active renin mass concentration to determine ARR in screening for primary aldosteronism. Int J Nephr Renovasc Dis. 2011:4;115-120
  2. Wdatilake YN, Scanlon MJ, Barnes SC. The clinical utility of two renin mass methods to detect primary hyperaldostoresism compared with renin activity. Ann Clin Biochem 2011;48:256-262.
  3. Dorrian CA, Toole BJ, etal. A screening procedure for primary aldosteronism based on the Diasorin Liaison automated chemiluinescent immunoassay for direct renin. Ann Clin Bioch 2010;47:195-199
  4. Stowasser et al. Fators affecting the ARR. Horm Metab Res 2012;44:170-176.
  5. LAETITIA MARTINERIE, ERIC PUSSARD, LAURENCE FOIX-L’HE´ LIAS, FRANCOIS PETIT, CLAUDINE COSSON, PASCAL BOILEAU, AND MARC LOMBE`S. Physiological Partial Aldosterone Resistance in Human Newborns. Pediatr Res 66: 323–328, 2009

Testeigenschappen

Methode:immuno-assay
Analyse Frequentie:wekelijks woensdag
Doorlooptijd:1 week
CTG-Klasse:B208
Tarief:€9.5
LIS Code:ADS