| Interpretatie: | Klinische redenen voor het aanvragen van een cito-ANCA met aGBM
- Snell-progressieve glomerulonefritis (met een afwijkend urine-sediment) en/of
- pulmonaire hemorragie
Conform richtlijn ANCA testen van het CMI is optimale zorg: binnen 24uur beschikbaar
__
Klinische manifestaties waarbij een ANCA in het algemeen dient te worden aangevraagd:__
- Afwijkend urine-sediment passend bij een glomerulonefritis, in het bijzonder snel-progressieve glomerulonefritis (dysmorfe erys of pathologische cilinders)
- Pulmonale hemorragie, in het bijzonder bij een pulmono-renaal syndroom
- Cutane vasculitis met systemische verschijnselen
- Multipele long noduli
- Chronische, destructieve ziekte van de bovenste luchtwegen
- Langer bestaande sinusitis of otitis
- Subglottische tracheastenose
- Mononeuritis multiplex of andere onverklaarde perifere polyneuropahtie
- Retro-orbitale massa
- Scleritis
Bij de aanvraag van CITO ANCA worden 3 verschillende antistoffen aangetoond te weten anti-PR3, anti-MPO en anti-GBM. In geval van GPA zal aPR3 positief zijn en aGBM negatief. Bij MPA is in de meeste gevallen anti-MPO positief. In geval van syndroom van Goodpasture zal aGBM positief zijn (in 25% van de gevallen in combinatie met aMPO) en aPR3 negatief. De sensitivitiet van deze aGBM test is 100%, een negatieve test sluit dit syndroom dus uit. Bij hoge klinische verdenking en negatieve uitslag, kan er met een andere methode bepaald worden iom klinisch chemicus. Dit kan niet cito aangezien het materiaal verstuurd moet worden. |
