Interpretatie: | Bij veel aandoeningen met een excretie < 1 g/24 uur spreekt met van functionele proteïnurie: inspanning, koude expositie, hatfalen en hypertensie.
Bij glomerulaire proteïnurie is de excretie veelal > 1 g/24 uur, waarbij de excretie zelfs kan oplopen tot 40 g/24 uur bij nefrotisch syndroom. Ook bij SLE nefritis en zwangerschapstoxicose met maligne hypertensie kan de excretie fors oplopen. Voor het vaststellen van de selectiviteit van de proteïnurie kan de "selectiviteitsindex" worden aangevraagd.
Bij tubulaire proteïnurie is er een verminderde tubulaire terugresorptie, waarbij in de urine veelal kleinere eiwitten aantoonbaar zijn: interstitiële nefritis, pyelonefritis, cysten, ten gevolge van diverse medicijnen.
Specifieke eiwitten die meestal verhoogd in urine voorkomen vanwege verhoogd aanbod in de nieren (overloop proteïnurie) kunnen ook separaat worden aangevraagd: vrije lichte keten (Bence Jones eiwitten), hemoglobine, myoglobine, beta-2-microglobuline.
In veel gevallen kan ook worden volstaan met het meten van eiwit concentratie in een portie urine, waarbij de hoeveelheid eiwit wordt uitgedrukt als g/mmol kreat (zie "eiwit in portie urine"). |
Bronvermelding: |
- Bennett PH, Haffner S, Kasiske BL, et al: Screening and management of microalbuminuria in patients with diabetes mellitus: recommendations to the Scientific Advisory Board of the National Kidney Foundation from an ad hoc committee of the Council on Diabetes Mellitus of the National Kidney Foundation. Am J Kidney Dis 1995;25:107-112
- Krolewski AS, Laffel LM, Krolewski M, et al: Glycosylated hemoglobin and the risk of microalbuminuria in patients with insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1995;332:1251-1255
- Zelmanovitz T, Gross JL, Oliveira JR, et al: The receiver operating characteristics curve in the evaluation of a random urine specimen as a screening test for diabetic nephropathy. Diabetes Care 1997;20:516-519
- Handboek medische laboratoriumdiagnostiek. H. Hooijkaas, K. Mohrmann, L.C. Smeets, J.H.M. Souverijn, G.H.M Tax. Tweede druk 2013. Pag.: 303
|