Interpretatie: | Factor VII is onderdeel van de intrinsieke stollingsroute en zal daarom bij deficientie alleen de PT bepaling storen en niet de aPTT. Voor een goede hemostase is een concentratie van 15-20% voldoende.
Aangeboren factor VII deficientie is zeldzaam (1:500.000). Patienten met milde deficientie (heterozygoten) hebben meestal geen bloedingsprobleem. Bloedingen, meestal uit mucosale membranen, treden vaak pas op bij concentraties <2%.
Veel vaker treedt gecombineerde deficientie op door gebruik van antistolling met vitamine K antagonisten (coumarines). Zowel factor II als VII, IX en X (+proteine C en S) zijn dan verlaagd. Daarnaast kunnen gecombineerde deficienties optreden door leverfunctiestoornissen, massaal bloedverlies (met of zonder erytrocytentransfusie) en overige oorzaken waarbij vitamine K deficientie kan optreden (langdurige parenterale voeding, malabsorptie). |