FIB4-score

score < 1,45: lage verdenking op gevorderde leverfibrose score > 3,25: hoge verdenking op leverfibrose

De FIB4-score is gecorreleerd aan de mate van leververvetting; bij een lage score is de verdenking laag en bij een hoge score is de verdenking hoog.

bij een leeftijd > 65 jaar is de score minder betrouwbaar

NALFD: De meest voorkomende oorzaak van leververvetting is niet-alcoholische leververvetting (‘non-alcoholic fatty liver disease’, NAFLD). NAFLD wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van leververvetting bij beeldvormend of histopathologisch onderzoek, zonder secundaire oorzaak als overmatig alcoholgebruik of het gebruik van bepaalde medicatie. NAFLD omvat het spectrum van eenvoudige steatose, steatohepatitis (‘non-alcoholic steatohepatitis’, NASH), fibrose en – uiteindelijk – cirrose en hepatocellulair carcinoom. Meerdere factoren spelen een rol in de complexe pathogenese van NAFLD, zoals genetische predispositie, overgewicht, insulineresistentie, inflammatie, galzouten, het darmmicrobioom en voeding. Patiënten met NAFLD hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2, hart- en vaatziekten en maligniteiten, zoals het hepatocellulair carcinoom. Tot op heden zijn er geen medicijnen geregistreerd voor de behandeling van NAFLD; de hoeksteen van de behandeling van NAFLD is aanpassing van de leefstijl, gericht op gewichtsreductie.

De FIB4-score is geen test maar een berekening volgens de volgende formule:

FIB4 = (leeftijd * ASAT(U/l))/(trombocyten (10^9/l)* ((ALAT(U/L)**0,5)).

1. M.E. Tushuizen et al, NTvG, 164;10; 8-16 (2020)
2. S. McPherson et al, Amer J Gastroenterol 453; 1-12 (2016)