Golimumab concentratie

Reumatoide artritis: Golimumab concentratie (dalspiegel): Matig respons 0.5-1.4 ug/ml, beste respons > 1.4 ug/ml

Colitis ulcerosa: Inductiefase (week 6) golimumab spiegel > 2.5 ug/ml, Onderhoudsfase (vanaf week 14) golimumab dalspiegel  > 1.4 ug/ml

Golimumab (Simponi) is een monoklonale antistof gericht tegen TNF-α. Golimumab werkt echter soms niet of slechts tijdelijk door een lage concentratie door immunogeniciteit; daarnaast  kunnen patiënten een allergische reactie ontwikkelen. In deze situaties is het nuttig om golimumab concentraties en eventueel golimumab antistoffen te meten.
Sanquin Diagnostiek heeft twee golimumab testen ontwikkeld: de eerste test bepaalt de hoeveelheid golimumab in het bloed (J306). De tweede meet of de patiënt antistoffen tegen golimumab heeft gevormd (J305). 
Er is een relatie tussen de hoogte van de dalspiegel van golimumab en het klinische effectiviteit.  Lage of onmeetbare spiegels zijn geassocieerd met een verminderde effectiviteit. Een oorzaak voor lage golimumab spiegels is antistofvorming. Antistoffen tegen golimumab zorgen voor een versnelde klaring van het geneesmiddel. Bij patiënten met een lage antistof-titer kan dosisophoging/verkorting doseerinterval zinvol zijn. Bij patiënten met een hoge antistof-titer is het aan te raden om voor behandeling over te gaan op een andere TNF-blokker.

Bij de interpretatie van de resultaten dient rekening gehouden te worden met de meetonzekerheid van de analysemethode. Voor meer informatie kunt u terecht bij de dienstdoende ziekenhuisapotheker.

Bepaling valt onder de ISO15189 scope van verzendlaboratorium M005.

EL Kneepkens et al. Golimumab through levels, antidrug antibodies and clinical response in patients with RA treated in daily clinical practice. Ann rheum dis: published online september 26, 2014.

Adedokun O, et al. Pharmacokinetics and exposure response relationship of golimumab in patients with moderately to severely active ulcerative colitis: results from phase 2/3 pursuit induction and maintenance studies. Journal of Crohns and colitis. 2017: 35-46

Harzallah I, Rigaill J, Williet N, Paul S, Roblin X. Golimumab pharmacokinetics in ulcerative colitis: a literature review. Ther Adv Gastroenterol 2017, Vol. 10(1) 89–100

N Vande Casteele, R Khanna. Therapeutic Drug Monitoring of Golimumab in the Treatment of Ulcerative Colitis. Pharm Res (2017) 34:1556–1563

Cunningham G, Samaan MA, Irving PM. Golimumab in the treatment of ulcerative colitis. Ther Adv Gastroenterol 2019, Vol. 12: 1–8

JE Gehin, DJ Warren, SW Syversen, E Lie, J Sexton, L Loli, A Wierød, T Bjøro, TK Kvien, N Bolstad & GL Goll (2021) Serum golimumab concentration and anti-drug antibodies are associated with treatment response and drug survival in patients with inflammatory joint diseases: data from the NOR-DMARD study, Scandinavian Journal of Rheumatology, 50:6, 445-454