| Interpretatie: | Het %IG geeft een optelsom van het aantal granulocytaire voorlopercellen weer (metamyelocyten + myelocyten + promyelocyten) en is daarmee een maat voor de linksverschuiving. Leukocyt-gerelateerde parameters hebben echter een slechte sensitiviteit en specificiteit voor het voorspellen van bacteriemie. Dit omdat er naast infectie meerdere oorzaken kunnen zijn voor verhoging, zoals chronische inflammatie, tumoren, (acute) bloedingen, hemolyse, weefselschade/necrose, metabole stoornissen, bepaalde medicamenten (waaronder steroiden), en myeloproliferatieve ziekten. Pas bij waarden >2% neemt de voorspellende waarde voor bacteriemie toe en >3% ligt de specificiteit rond de 90% (maar met een lage sensitiviteit). Voor het vervolgen antibioticum therapie is de bepaling niet geschikt en is CRP een veel betere voorspeller voor het aanslaan van therapie.
Indien hoge aantallen (>10%) gedurende lange tijd aanhouden (bij afwezigheid van infectie/inflammatie) moet een beenmergmaligniteit, met name chronische myeloide leukemie, worden overwogen. |
