Indicatie: | multiple sclerose, MS, meningitis, cerebrale vasculitis, LE, neurosyphilus, AIDS, autoimmuunziekten, neuroborreliose |
Interpretatie: | De intrathecale productie van IgG is meestal in de vorm van oligoclonale respons, maar kan ook polyclonaal zijn. De methode om clonaliteit vast te stellen is iso electric focussing (zie "IEF van liquor"). Verhoogde intrathecale IgG productie komt in 90 % voor bij multiple sclerose (MS), maar wordt ook waargenomen bij chronische meningitis, cerebrale vasculitis, LE, neurosyphilus, AIDS-dementie complex en diverse autoimmuunziekten. Bij neuroborreliose wordt eerst verhoogde IgM gevonden en pas veel later gevolgd door verhoogd IgG. Voor vaststellen van verhoogde IgG productie is de IgG index betrouwbaarder dan IgG concentratie in liquor, maar minder gevoelig dan IEF.
Bij elke IEF aanvraag wordt IgG index meebepaald. De IgG index wordt grafisch gerapporteerd (Grafiek van Reiber), waarbij QIgG en QALB tegen elkaar zijn uitgezet. |
Bronvermelding: | Reiber H, Thompson EJ, Grimsley G, et al. Quality Assurance for Cerebrospinal Fluid Protein Analysis: International Consensus by an Internet-based Group Discussion. Clin Chem Lab Med 2003;41:331-337. |