Imatinib

CML: dalspiegel > 1000 ng/ml GIST (c-kit exon 11 mutatie): dalspiegel > 1100 ng/ml GIST exon 9 > 2200 ng/ml Een bovengrens is niet gedefinieerd. Mogelijk meer toxiciteit bij dalspiegel > 3180 ng/ml

Redenen voor aanvragen imatinib spiegels: suboptimale respons, falen van behandeling, bijwerkingen, geneesmiddelinteracties en vermoeden op therapie-ontrouw. Aanvraag mogelijk minstens 4 dagen na start therapie (steady state concentratie). Er is een nog onbegrepen tijdsafhankelijke daling van de imatinib concentratie. Herhaling na 3 maanden kan noodzakelijk zijn.

Bij de interpretatie van de resultaten dient rekening gehouden te worden met de meetonzekerheid van de analysemethode. Voor meer informatie kunt u terecht bij de dienstdoende ziekenhuisapotheker.

Bepaling valt onder de ISO15189 scope van verzendlaboratorium M300.

1. de Wit D, Guchelaar HJ, et al. Individualized dosing of tyrosine kinase inhibitors: are we there yet? Drug Discov Today. 2015 Jan;20(1):18-36.
2. Demetri GD, Wang Y. et al. Imatinib levels are correlated with clinical benefit in patients with unresectable/metastatic gastrointestinal stromal tumor. J. Clin Oncol. 2099 27: 3141-3147
3. Guilhot F, Hughes TP, et al. Plasma exposure of imatinib and its correlation with clinical response in the tyrosine kinase Inhibitor Optimization and Selectivity Trial. Haematologica. 2012 May;97(5):731-8.
4. Yu H, Steeghs N et al. Practical guidelines for therapeutic drug monitoring of anticancer tyrosine kinase inhibitors: focus on the pharmacokinetic targets. Clin Pharmacokinet. 2014 Apr;53(4):305-25.
5. NVZA TDM-monografie van Imatinib. Beschikbaar via: http://tdm-monografie.org/monografie/imatinib