| Interpretatie: | De kruisreactiviteit binnen vissoorten is groot; bijvoorbeeld binnen de groep van de Gadiformes (kabeljauw, heek, wijting, schelvis, pollak) of binnen de groep van Scomboid vissen (makreel en tonijn). Maar tussen de vissoorten is de kruisreactiviteit beperkt.
Allergie tegen tonijn of makreel is iets anders dan intolerantie tegen deze vissoorten (Scombroide intoxicatie). DIt wordt veroorzaakt door verhoogde diamine (histamine, putrescine, lysine, cadaverine, arginine) concentraties in de vis als deze te lang is bewaard bij te hoge temperatuur. DIt ziektebeeld wordt gekenmerkt door het kort na ingestie optreden van diarree, flushes en transpireren, erytheem, misselijkheid, braken, hoofdpijn, maagpijn, palpitaties, mondbranden, gezichtszwelling, urticaria, koorts, duizeligheid, benauwdheid, hypotensie en zeer zeldzaam shock. Over het algemeen zijn ze gematigd, ontstaan ze in enkele minuten tot uren na het eten van de ‘bedorven’ vis en duren ze maximaal 24 h. Opmerkelijk is dat de smaak van de vis niet wordt aangetast.
De genoemde diamines worden na ingestie door de mens normaliter in de darm afgebroken door N-methyltransferase en diamineoxidase (DAO). Als de concentratie histamine bij ingestie erg groot is, zoals bij scombroïde-intoxicatie, of als de patiënt een natuurlijke verlaagde activiteit van DAO heeft, wat resulteert in een verlaagd tolerantieniveau, kan ingestie van histamine tot klinische klachten leiden. Tevens zijn patiënten die DAO-inhiberende medicatie slikken zoals isoniazide gevoeliger voor scombroide-intoxicatie. |
| Bronvermelding: |
- I.J. Schornagel en R.W. ten Kate. Scombroïde-intoxicatie na het eten van tonijn. Casuïstiek. NTVG Ned Tijdschr Geneeskd 2001 29 december;145(52)
2.de Martino, M; Novembre, E; Galli, L; de Marco, A; Botarelli, P; Marano, E; Vierucci, A. Allergy to different fish species in cod-allergic children: In vivo and in vitro studies. J Allergy Clin Immunol; 1990; 86: 909-914.
|
