Mengproef

Niet gestoord

De interpratatie van de uitslagen van de mengproef kan leiden tot 2 conclusies:

1. De uitslag van de mengproef is niet gestoord: zowel op t=0 als na 1 uur is de mengbuis < 5 sec afwijkend van normaalplasma → er is waarschijnlijk sprake van een factordeficiëntie.
2. De uitslag van de mengproef is gestoord: het mengplasma is > 5 sec afwijkend van normaalplasma → er is waarschijnlijk een remmer aanwezig
   1. De remmer is direct werkend als zowel op t=0 als na 1 uur 37°C de mengproef is gestoord. Vaak blijkt hier sprake van anti-fosfolipide antistoffen.
   2. De remmer is langzaamwerkend indien alleen bij 37°C de mengproef is gestoord. Vaak blijkt hier sprake van complexe factorremmers (b.v. anti-FVIII)

Vervolgonderzoek bij verdenking factordeficientie moet bestaan uit uitsluiten van heparinecontaminatie (trombinetijd) en aantonen factordeficiënties van de intrinsieke route (FVIII, FIX, FXI, FXII).

Vervolgonderzoek bij verdenking remmer moet bestaan uit uitsluiten van heparinecontaminatie en aanvragen van FVIII remmer-, Lupus anticoagulans- en anti-β2-glycoproteine testen (CLB).

SOP UMC St Radboud.