Penicilline V specifiek IgE

Penicilline allergie komt vaak voor. De cijfers hierover zijn niet precies betrouwbaar, maar tussen de 1 en 8% van de patiënten geeft aan een ‘allergische reactie’ op penicilline te hebben gehad. Penicilline kan allerlei huidreacties veroorzaken, waarbij totaal verschillende mechanismen een rol spelen. Meestal ontstaan er alleen vlekjes, soms overgaand in een uitgebreide huiduitslag. Deze vormen van geneesmiddelen overgevoeligheid zijn hinderlijk, maar niet gevaarlijk.

Wel gevaarlijk en reden om geen penicilline meer te gebruiken, zijn de acute systemische reacties op penicilline zoals galbulten, benauwdheid, en shock (anafylactische shock genoemd). Patiënten met dit type reacties hebben antistoffen van het type IgE gevormd tegen penicilline (type I allergie); het komt veel minder vaak voor, bij 0.01 tot 0.3% van alle patiënten. Deze type I allergie geeft een snelle klinische reactie (< 1 uur), terwijl bovengenoemde huidreacties trager zijn (1 - 24 uur). Om type I allergie vast te stellen is naar sIgE tegen penicciline G en V ook een huidtest noodzakelijk. Bij een trage reactie met huidafwijkingen voegt sIgE niets toe. Voor sIgE testen is het noodzakelijk dat binnen een periode van een half jaar een klinische reactie heeft plaatsgehad, daarna neemt de sensitiviteit snel af.