| Indicatie: | prolactinoom, amenorrhoe, galactorrhoe, libidoverlies, impotentie, controle bij risperdal gebruik |
| Eenheid: | ug/l |
| Referentiewaarden: | 4,0 - 15 µg/l voor man
4,0 - 23 µg/l voor vrouw
10 - 140 µg/l voor zwangeren
1 - 140 µg/l voor meisjes van 0,1 - 0,5 jaar
2 - 43 µg/l voor meisjes van 0,6 - 9 jaar
4 - 65 µg/l voor jongens van 0,1 - 0,5 jaar
0,6 - 29 µg/l voor jongens van 0,6 - 9 jaar |
| Interpretatie: | Verhoogde waarden worden gevonden in geval van prolactinoom (macro : > 15 x verhoogd, of micro -15 x verhoogd), deze prolactinomen kunnen productie van gonadotrofines remmen en leiden tot libidoverlies en impotentie bij de man of amenorrhoe bij de vrouw. In het geval van verdenking op micro-adenoom bloedonderzoek in de middag herhalen en overige oorzaken van verhoogd prolactine mn stress, hypothyroidie (verhoogd TSH stimuleert prolactine afgifte) en gebruik van medicatie uitsluiten. Vooral dopamine antagonisten (bv Risperdal) kunnen sterk verhoogde prolactine waarden geven tot boven de 100 ug/l/.
Valkuil: macroprolactinemie: door verlaagde klaring worden vals verhoogde waarden gevonden in het bloed. Bij waarden > 25 µg/l wordt automatisch onderzoek naar macroprolactinemie ingezet (PEG precipitatie); zie testeigenschappen voor procedure. |
| Testeigenschappen: | PROCEDURE BIJ PROLACTINES >25 UG/L
Prolactines met waarden boven 25 ug/l kunnen macroprolactines bevatten (prolactine-IgG complexen en oligomere prolactines). De aanwezigheid van macroprolactines heeft geen klinische betekenis en moet gezien worden als een fout-positieve uitslag waarvoor gecorrigeerd moet worden. Macroprolactines kunnen worden bepaald door het monster te verdunnen met een oplossing van PEG 6000 in water waarbij de macroprolactines precipiteren. Het monster wordt vervolgens gecentrifugeerd en prolactine in het supernatant bepaald. Wanneer meer dan de helft van het prolactine verdwijnt na precipitatie spreken we van macroprolactinemie. |
| Doorbelgrenzen: | |
| Bronvermelding: | Leeftijdafhankelijke referentiewaarden voor Prolactine:
Leo VanKrieken. Immulite Reproductive hormone assays. Multicenter reference range data for DPC kits. 2000 4 ed.
- Demers LM, Vance ML: Pituitary function. In Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Fourth edition. Edited by CA Burtis, ER Ashwood, DE Bruns. St. Louis, Elsevier Saunders Company, 2006, pp 1976-1981
- Schoft C, Schofl-Siegert B, Hinrich Karstens J, et al: Falsely low serum prolactin in two cases of invasive macroprolactinoma. Pituitary 2002;5:261-265
- Casaneuva FF, Molitch ME, Schlecte JA, et al: Guidelines of the Pituitary Society for the diagnosis and management of prolactinomas. Clin Endocrinol 2006;65:265-273
- Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al: Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011 Feb;96(2):273-288
|
