← Terug naar index

Renine

Aanvraaginformatie

Link

Verzending Naar

Eigen formulier

Contactgegevens

Omschrijving:Renine
Synoniemen:plasma renine concentratie, PRC
Aanvraagcode:REN
Uitvoerend Lab:Bijzonder onderzoek
Aanvraagformulier:DZ-KCL Routine

Telefoonnummer

0570-535031

Mailadres

Benodigde Informatie:Bloedafname bij voorkeur tussen 9 en 11 uur (minimaal 2 uur na opstaan); mag niet met vingerprik (alleen veneus)
CITO Aanvraagbaar:Nee
Contactpersoon:C. Diepenhorst
Opmerkingen:

Omrekeningsfactor van ng/L naar mU/L is 1,67. Bij elke aanvraag van aldosteron en renine wordt de aldosteron/renine ratio (ARR) berekend. BIj afwijkende ARR kan een zoutbelastingstest worden overwogen. De voorbereiding en afnamecondies voor interpretatie van correcte ARR vergt aandacht:

  1. Patient 15 minuten laten zitten vóór bloedafname.
  2. Bloedafname na minimaal 2 uur op zijn bij voorkeur tussen 9 en 11 uur.
  3. Ongestuwde afname (10 s wachten na losmaken stuwband)
  4. Bloed centrifugeren binnen 30 minuten na afname
  5. Geef patient instructie voor voldoende Na intake (geen Na restrictie)
  6. Onthouden van medicijnen: gedurende 2 weken: beta-blokkers, clonidine, methyldopa, NSAIDs, ACE remmers, AT-rec blokkers, dihydropyridine Ca-blokker, Gedurende 4 weken diuretica: spironolactone, eplerenone en amiloride. Indien nodig andere medicatie voor hypertensie met minder effect op ARR: verapamil. Hydralazine, Prazosin of Doxasozin.
  7. Eostrogeen bevattende OAC verlaagd Renine concentratie en verhoogd ARR.
  8. Combinatie Oestrogeen met Progestogeen Drospirenon (Angeliq van Bayer) geeft sterke verhoging van Aldosteron
  9. Renine daalt met toenemende leeftijd, iha meer dan aldosteron. Dit kan leiden tot (licht) verhoogde ARR
  10. ARR is hoger in luteale fase van de cyclus door verlaagd renine, mn bij gebruik van PRC meting.
  11. Verhoogde kreatinine; nierfalen kan verhoogde ARR geven

Materiaal afname/opslag

Code

E10

Kleur Dop

Paars

Afbeelding

Toon afbeelding

Code

GEEN

Kleur Dop

Afbeelding

Materiaal:EDTA plasma
Alternatief Materiaal:Geen alternatief materiaal mogelijk
Afname Volume:4 ml EDTA bloed
Minimaal nodig:0,5 ml plasma
Afnameconditie:15 minuten rustig laten zitten vóór afname. Bloed direct afdraaien, afpipetteren en invriezen. Kan niet op prikpost
Bewaarcondities:-20°C, mag niet in de koelkast ivm cryoactivatie
Bewaarperiode:1 week
Verzendformulier:
Verzendcondities:

Interpretatie

Indicatie:hypertensie, hyperaldosteronisme, hypoaldosteronisme, hyperkalemie, hypokalemie
Eenheid:mU/l
Referentiewaarden:

7 - 70 mU/l (ambulant, minimaal 2 uur op zijn, bloedafname tussen 9 en 11 uur)
7 - 55 mU/l (in rust en minimaal 30 minuten op stoel vóór bloedafname)

Interpretatie:

Monsters liggend afgenomen hebben lagere renine waarden dan staand, behalve bij ziekte van Conn.
De renine waarden dienen geinterpreteerd te worden icm aldosteron waarden.
Primair hyperaldosteronisme :Hoog/normaal renine sluit primair hyperaldosteronisme uit, andersom is laag renine niet diagnostisch want bij essentiele hypertensie is er ook vaak sprake van een laag renine. 

Aldosteron Renine ALD/PRA ratio Aandoening Kalium
normaal normaal normaal gezond normaal
laag normaal laag primaire hypoaldosteronisme, ess. hypertensie hoog
laag   normaal secundaire hypoaldosteronisme  
hoog hoog normaal secundaire hyperaldosteronisme  
hoog laag hoog (> 35) primair hyperaldosteronisme normaal/laag
laag laag   overmaat van andere mineralocorticoid normaal/laag

 Een cut-off waarde voor Aldo/renine ratio (ARR) > 35 pmol/mU heeft een senstiviteit van 100 % voor primaire hyperaldosteronisme, maar de specificiteit is beperkt (30 - 80 %) en wordt voornamelijk bepaald door de condities waarbij de test is afgenomen (zie hieronder bij opmerkingen).

Testeigenschappen:
Doorbelgrenzen:
Bronvermelding:
  1. Corbin F, Douville P, Lebel M. Active renin mass concentration to determine ARR in screening for primary aldosteronism. Int J Nephr Renovasc Dis. 2011:4;115-120
  2. Wdatilake YN, Scanlon MJ, Barnes SC. The clinical utility of two renin mass methods to detect primary hyperaldostoresism compared with renin activity. Ann Clin Biochem 2011;48:256-262.
  3. Dorrian CA, Toole BJ, etal. A screening procedure for primary aldosteronism based on the Diasorin Liaison automated chemiluinescent immunoassay for direct renin. Ann Clin Bioch 2010;47:195-199
  4. Stowasser et al. Fators affecting the ARR. Horm Metab Res 2012;44:170-176.

Testeigenschappen

Methode:immuno-assay
Analyse Frequentie:wekelijks woensdag
Doorlooptijd:1 week
CTG-Klasse:B208
Tarief:€9.5
LIS Code:REN