Tissue transglutaminase is het enzym dat het gliadine eiwit (het eiwit dat voorkomt in gluten) deamideert. Dit is ook het eiwit dat aankleurt wanneer op darmweefsel een anti-endomysium kleuring wordt gedaan. Aanwezigheid van antistoffen bij coeliakie lijkt het gevolg te zijn van darmbeschadigingen en niet de oorzaak. Bij glutenvrij dieet kan de antilichaam titer na verloop van tijd dan ook afnemen.
Valkuil: Bij patienten met een IgA deficientie is aTTG foutief verlaagd en niet bruikbaar voor coeliakie diagnostiek. Dit wordt ondervangen bij elke aTTG aanvraag automatisch het aantal counts te beoordelen als maat voor totaal IgA. Bij zeer laag aantal counts (zeer waarschijnlijk IgA deficient) wordt automatisch IgG anti DGP toegevoegd. Eventueel kan ook aTTG van de IgG klasse worden aangevraagd (R407) of zonder serologisch onderzoek een dunnedarm biopt worden uitgevoerd. Specificiteit van deze IgG bepaling is echter veel lager dan van aTGA IgA.
Omdat bij kinderen < 2 jaar vaker een lage IgA waarde wordt gevonden wat tot fout negatieve waarden kan leiden, wordt vanaf maart 2014 automatisch een anti DGP bepaling toegevoegd.
Ter bevestiging kan een anti-EMA aangevraagd worden iom dd KC. | 
