Ustekinumab concentratie
Aanvraaginformatie
| Omschrijving: | Ustekinumab concentratie |
| Synoniemen: | Stelara |
| Aanvraagcode: | J134 |
| Uitvoerend Lab: | Verzending |
| Aanvraagformulier: | Sanquin Monoclonale Therapeutica (7) |
| Benodigde Informatie: | Afname in therapeutisch dal, dosering, doseerinterval, reden van aanvraag, |
| CITO Aanvraagbaar: | Nee |
| Contactpersoon: | I. van Berlo |
| Opmerkingen: |
Materiaal afname/opslag
| Materiaal: | Stolbloed |
| Alternatief Materiaal: | |
| Afname Volume: | 2 ml serum |
| Minimaal nodig: | 1 ml serum |
| Afnameconditie: | Afname in therapeutisch dal; dit is vlak voor de volgende gift |
| Bewaarcondities: | 4 graden C tot verzending |
| Bewaarperiode: | 5 dagen bij 4 graden C |
| Verzendformulier: | Sanquin Monoclonale Therapeutica (7) |
| Verzendcondities: | Bode: doos 4 graden C met etiket zwarte band |
Interpretatie
| Indicatie: | Ziekte van Crohn |
| Eenheid: | ug/ml |
| Referentiewaarden: | Ziekte van Crohn: Inductiefase: Intraveneus 6 mg/kg: week 8: Ustekinumab dalspiegel: ≥ 2.0 ug/ml Onderhoudsfase: Subcutaan 90 mg elke 8 weken: Ustekinumab dalspiegel: ≥ 1.4 ug/ml vanaf week 16) Subcutaan 90 mg elke 12 weken: Ustekinumab dalspiegel: ≥ 0.8 ug/ml Subcutaan 90 mg elke 8 weken dalspiegel: ≥ 1,4 μg/ml (vanaf week 20) Collitis ulcerosa: Inductie: IV 6 mg/kg w8: dalspiegel ≥ 3,7 μg/ml Onderhoud: SC 90 mg elke 8 of 12 weken: dalspiegel ≥ 1,3 μg/ml |
| Interpretatie: | Ustekinumab is een monoklonale antistof gericht tegen Interleukine 12 en 23 (IL-12 en IL-23). Ustekinumab werkt echter soms niet of slechts tijdelijk door een lage concentratie door immunogeniciteit; daarnaast kunnen patiënten een allergische reactie ontwikkelen. In deze situaties is het nuttig om ustekinumab concentraties en eventueel ustekinumab antistoffen te meten.
Er is een relatie tussen de hoogte van de dalspiegel van ustekinumab en de klinische effectiviteit. Lage of onmeetbare spiegels zijn geassocieerd met een verminderde effectiviteit. Een oorzaak voor lage ustekinumab spiegels is antistofvorming. Deze antistoffen zorgen voor een versnelde klaring van ustekinumab. Bij patiënten met een lage ustekinumab en lage antistof concentratie kan een verkorting van het doseerinterval zinvol zijn (8 i.p.v. 12 weken). |
| Testeigenschappen: | Bepaling valt onder de ISO15189 scope van verzendlaboratorium M005. |
| Doorbelgrenzen: | Wordt niet doorgebeld |
| Bronvermelding: | Adedokun OJ et al. Pharmacokinetics and exposure response relations of ustekinumab in patients with Crohns disease. Gastroenterology. 2018; 154(6): 1660-1671 Soufflet N et al. Concentrations of ustekinumab during induction therapy associate with remission in patients with Crohns disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019; 17(12): 2610-2612 |
Testeigenschappen
| Methode: | ELISA |
| Analyse Frequentie: | verzending (frequentie onbekend) |
| Doorlooptijd: | 14 dagen |
| CTG-Klasse: | |
| Tarief: | |
| LIS Code: | J134 |